①提出書類
提出に必要な書類は下記の通りです。
神戸市 特別養護老人ホーム入所申込書（様式） ≪記入例≫
（本人または家族で記入して下さい）
神戸市 特別養護老人ホーム入所調査票（様式） ≪記入例≫
（担当のケアマネージャーが記入してください）
ADLの状況（様式）
（担当のケアマネージャーが記入してください）
「介護保険被保険者証」の写し
下記もお持ちの場合はあわせてご提出お願いします。
*「介護保険 要介護認定調査票」の写し
直近3ヶ月の「サービス利用表及び別表」の写し
提出先はご希望施設まで下記記載の住所へご郵送、または直接施設の窓口までお持ちください。
②待機者として登録
③面接(2回行う場合があります)
随時、電話にて面接日を決定し、施設職員がご自宅や病院、施設などにお伺いし、ご本人様の身体状況等を確認させて頂きます。
④入居検討委員会
「神戸市特別養護老人ホームの入所指針」に基づいて入居可否の判定を行い、結果をご連絡致します。
⑤入居契約
入居前に契約締結します。
⑥ご入居
ご本人・ご家族同意のもと、入居決定を致します。
<<お問い合わせ先及び書類提出先>>
-
やすらぎの里道場
〒651-1512
神戸市北区道場町塩田3080番地
特別養護老人ホームやすらぎの里道場
入居担当相談員 國政(くにまさ)・梅本(うめもと)
078-985-1165 -
やすらぎの里神戸赤松台
〒651-1516
神戸市北区赤松台1丁目1番77号
特別養護老人ホームやすらぎの里神戸赤松台
入居担当相談員 松本(まつもと)・服部(はっとり)
078-986-8228
| 施設名 | ： | |
|---|---|---|
| 部屋タイプ | ： | |
| 介護度 | ： | |
| 負担割合 | ： | |
| 負担限度額 | ： |
- 円
計算結果は基本費用の概算です。医療措置等が必要な場合には、追加料金(加算)が発生することがあります。
同じサービス(特別養護老人ホーム)であっても他施設では料金が異なりますので十分ご注意ください。
介護保険制度が改正されると料金が変更になります。
別途、ご入居者様個人で必要な診療、薬局、物品購入、電化製品（テレビ等）の電気代などのご負担がございます。
詳細については、各施設のお問い合わせ先までご連絡ください。
①ケアマネージャーへの連絡
「この日に利用したい」「どの日程でも良いので一度利用してみたい」など、ショートステイの利用希望があれば担当のケアマネージャーに伝えてください。
担当のケアマネージャーからショートステイ相談員に連絡が入り、利用日の日程調整を行います。
②面接・契約
利用日から1～2週間前ご自宅にて面接・契約を行います。
※利用日程が決まっていなくても、いつでも利用出来るように先に面接・契約を行うことも可能です。
③ご利用前日
利用前日16時～18時の間にショートステイ相談員より『前日確認』の電話を行います。その際に体調確認とお迎えの時間を相談させていただきます。
④ご利用当日
ご利用当日、お迎えにあがります（家族様での送迎も可能です）
<<お問い合わせ先>>
※見学のご希望やご不明な点等ございましたら随時対応しておりますので、いつでもお電話ください
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やすらぎの里道場
〒651-1512
神戸市北区道場町塩田3080番地
やすらぎの里道場ショートステイ
担当相談員 國政(くにまさ)・梅本(うめもと)
078-985-1165 -
やすらぎの里神戸赤松台
〒651-1516
神戸市北区赤松台1丁目1番77号
やすらぎの里神戸赤松台ショートステイ
担当相談員 服部(はっとり)・松本(まつもと)
078-986-8228
①ケアマネージャーへの連絡
担当のケアマネジャーへご利用希望日や曜日等をお伝えください。
ケアマネジャーと担当者で連絡を取り合い、空き状況の確認、調整をします。
Ｑ.利用するための条件はありますか？Answer
要介護認定で「要支援」「要介護」状態と認定された方がご利用になれます。
また、事業対象者【あんしんすこやかセンター（地域包括支援センター）による基本チェックリストで生活機能の低下がみられた方】もご利用いただけます。
Ｑ.申し込みはどうすればよいのですか？Answer
① ケアプランの作成をケアマネジャーに依頼している方
担当のケアマネジャーにご相談ください。ケアマネジャーが窓口となり、ご利用についての調整を行います。
② 要介護認定は受けているが、ケアプランの作成をしていない方
最寄りの「えがおの窓口」にご相談いただくか、当施設へご連絡ください。
③ 要介護認定を受けていない方
要介護認定を受ける必要がありますので、最寄りの「えがおの窓口」にご相談いただくか、当施設へご連絡ください。
Ｑ.体験で利用することはできますか？Answer
無料（昼食、おやつ付）で体験利用して頂けます。ご予約が必要な為、事前にお問い合わせ下さい。
各施設のお問い合わせ先まで、お気軽にご連絡お待ちしています。
②面接
担当者がご自宅を訪問し、日頃の生活のご様子やご本人のお身体の状態を伺います。
その際、利用でのご要望をお聞きしたり、手続き等についてご説明します。
③契約
重要事項説明書等ご説明し、契約をさせていただきます。
④ご利用開始
ご利用希望日（曜日）に、お迎えにあがります（家族様での送迎も可能です）
Ｑ.送迎の時間は何時になりますか？Answer
午前10時からデイサービス開始となりますので、午前8時40分～9時50分の間にご自宅までお迎えに上がります。お住いの場所や、送迎コースにより時間が異なります。ご利用当日までに担当者が調整し、お伝えさせていただきます。
午後4時過ぎにデイサービスが終了し、順次送迎車でご自宅までお送りいたします。
Ｑ.デイサービスの開所日はいつですか？Answer
開所日は、月～土曜日（祝祭日も含む）です。
日曜日と年末年始（12月30日～1月3日）は休業させていただいています。
Ｑ.料金はどれくらいになりますか？ Answer
要介護度、加算（送迎・個別機能訓練等の有無）に応じて異なります。
詳細は各施設のお問い合わせ先までお気軽にご連絡お待ちしています。
<<お問い合わせ先>>
※見学のご希望やご不明な点等ございましたら随時対応しておりますので、いつでもお電話ください
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やすらぎの里道場
〒651-1512
神戸市北区道場町塩田3080番地
やすらぎの里道場デイサービスセンター
担当相談員 田中(たなか)
078-985-1165 -
やすらぎの里神戸赤松台
〒651-1516
神戸市北区赤松台1丁目1番77号
やすらぎの里神戸赤松台デイサービスセンター
担当相談員 野村(のむら)
078-986-8228
